Потенциальные лечебные свойства экстракта листьев Гинкго Билоба

Разностороннее терапевтическое воздействие Ginkgo biloba L.: химический состав, эффективность, безопасность и варианты применения

С. Махадеван и И. Парк

MS 20070614 подано 07.08.2007, принято 19.10.2007. Авторы представляют Кафедру исследований продуктов питания Университета штат Массачусетс (Dept. of Food Science, Univ. of Massachusetts, 100 Holdsworth Way, Amherst, MA 01003, U.S.A.).

Journal of FOOD SCIENCE, 73, N1, 2008.

Размещено 04.06.2015

РЕЗЮМЕ: Новое поколение БАД теперь включает известный издревле растительный  экстракт Ginkgo biloba (гинкго двулопастный) (Mantissa Plantarum Altera, 1771, Ginkgoceae). Стандартизированный препарат экстракта листьев гинкго (EGb 761) содержит два основных биоактивных компонента: флавонолгликозиды (24%) и терпеновые лактоны (6%), а также менее пяти ч./млн. аллергенного компонента – гинкголевой кислоты. Исследования показали, что экстракт листьев гинкго обладает нейропротективным, противораковым и кардиозащитным действием, снижает стресс, улучшает память, облегчает синдром «звона в ушах», оказывает положительное воздействие при возрастных и психических расстройствах. Считается, что механизмы терапевтического действия экстракта листьев гинкго обусловлены его антиоксидантными, антитромбоцитарными, антигипоксическими, противоотёчными, антигеморрагическими и микроциркуляторными свойствами, тогда как флавоноидные и терпеноидные компоненты могут действовать по принципу взаимодополняемости. Исследования токсичности показывают, что экстракт листьев гинкго является относительно безопасным для потребления, хотя некоторые побочные эффекты все же были выявлены: внутримозговое кровоизлияние, желудочно-кишечные расстройства, головные боли, головокружение и кожные аллергические реакции. Применение экстракта листьев гинкго может быть перспективным для лечения определенных заболеваний, хотя возможность его длительного применения все еще предстоит оценить.

    Введение

Комплементарная и альтернативная медицина определяется как «диагностика, лечение и/или профилактика, которые дополняют традиционную медицину путем удовлетворения спроса, не охваченного традиционными методиками, или путем диверсификации концептуальных основ медицины» (Ernst 2000). В последние 15 лет во всем мире наблюдается стабильный рост объема услуг, оказываемых специалистами нетрадиционных методик. Объем таких услуг только на европейском и американском рынках в 1999 году составил около 7 млрд и 5 млрд долларов США соответственно (Calixto 2000). По некоторым оценкам, до 2000 года от 50% до 75% населения США воспользовались комплементарной и альтернативной медициной (Neldner 2000).

Национальный институт здравоохранения обобщенно подразделяет комплементарную и альтернативную медицину на шесть категорий: духовно-телесное оздоровление, биоэлектромагнитные методы, альтернативные системы врачебной практики, мануальные методы лечения, фитотерапия, лечение при помощи различных диет (Wootton 2005). Категория фитотерапии развивается быстрее, чем все остальные формы альтернативного лечения (Ernst 2002). Традиционная китайская медицина – это подраздел фитотерапии (Wootton 2005). 12 наиболее часто используемых и наиболее изученных лекарственных трав перечислены в работе О’Хары (O’Hara 1998).

За последние пару десятилетий экстракт листьев гинкго оказался в центре внимания специалистов по траволечению в основном из-за его доказанного положительного действия при лечении болезни Альцгеймера (Bastianetto and others 2000; Zimmermann and others 2002; Smith and Luo 2003; Yao and others, 2004). Перспективным также представляется его применение в качестве терапевтического средства для лечения многих других хронических и острых заболеваний. В 1998 году экстракт листьев гинкго возглавил список из семи самых продаваемых растительных продуктов, объем его розничных продаж в США достиг 150 млн долларов (Izzo and Ernst 2001).

Ginkgo biloba: ботаническая характеристика

     Ginkgo biloba L.: (Mantissa Plantarum Альтера, 1771, Ginkgoceae) принадлежит к ботаническому семейству гинкговые и также может именоваться Salisburia adiantifolia, Salisburia macrophylla, и Pterophylla salisburiensis. Дерево гинкго — один из старейших существующих биологических видов на нашей планете — было широко распространено в лесах в течение более 150 миллионов лет, в связи с чем оно иногда называется «живым ископаемым» (McKenna and others 2001). Это двудомное растение, отдельные особи которого имеют только мужские или только женские репродуктивные органы. Дерево имеет толстый ствол около 7 м в обхвате и высоту около 30 м. Молодые деревья похожи на хвойные и демонстрируют половой диморфизм. Листья, растущие группами, золотисто-желтые осенью в период старения. Они плотные, очень своеобразной формы с двумя долями и напоминают листья растения «венерин волос» по форме и расположению жилок. В процессе опыления участвуют мужские серёжковидные собрания спорангиев, содержащих микроспоры с мужскими гаметофитами, и женские семязачатки на длинных ножках. Дерево начинает размножаться в возрасте примерно 20 лет, путем производства голых семян (орехов) с внешним мясистым слоем (фруктом). Внешний мясистый слой фрукта содержит значительное количество бутановой и капроновой кислот, из-за которых семя имеет запах гниения или брожения (McKenna and others 2001).

Происхождение и традиционные способы применения Ginkgo biloba

      Дерево гинкго является единственным современным представителем семейства гинкговых класса гинкговых. Оно было обнаружено Э.Кемпфером в Азии в саду одного из храмов. Класс гинкговых насчитывает около 15 родов, самые важные из которых —Ginkgo, BaieraиGinkgoites  (Bilia 2002). Название «гинкго» происходит от китайских слов sankyo или yin-kuo, что означает «абрикос» или «серебряный фрукт», поскольку семена гингко желтого цвета и по форме напоминают абрикос (McKenna and others 2001). Энгельберт Кемпфер, немецкий хирург, впервые употребил название «гинкго» в 1712 году, но название Ginkgo biloba ввел Карл Линней в 1771 году (Gertz and Kiefer 2004).

      Листья и орехи этого дерева на протяжении нескольких веков использовались в традиционной китайской медицине. Хотя орехи гинкго имеют более длительную историю применения: впервые они упоминаются в травниках эпохи династии Юань [1280 – 1368 н.э.], опубликованных в 1350 году н.э. (Goh and Barlow 2002). На протяжении более 5 000 лет эти семена (орехи) использовались для лечения заболеваний дыхательных путей (например, бронхиальной астмы, кашля), энуреза, алкогольной зависимости, воспаления мочевого пузыря, а листья в основном применялись для лечения сердечных и легочных заболеваний и кожных инфекций (Mahady 2002; Smith and Luo 2004). Листья же гинкго стали применяться и формула его стандартизированного экстракта, EGb 761, была получена лишь 20 или 30 лет назад в Германии, и в настоящее время это наиболее широко распространенная добавка для лечения умственных нарушений в Соединенных Штатах (Smith and Luo 2004).

Также используются фрукты этого дерева: приготовленные путем брожения и варки, они подаются в качестве деликатеса на свадьбах и праздниках (McKenna and others 2001; Bilia 2002). Обжаренные или вареные семена гинкго также считаются деликатесом для гурманов в Японии, Китае, Корее, Малайзии. Гинкго выращивают также во многих частях Европы и Соединенных Штатов, главным образом, в качестве декоративного растения. Оно хорошо приживается практически везде, благодаря своей устойчивости к вредителям, загрязнениям и болезням (McKenna and others 2001).

Экстракт листьев гинкго

Поскольку состав листьев гинкго подвергается различным изменениям в зависимости от происхождения и разновидности дерева и времени сбора листьев (что характерно и для любого другого растения), важно стандартизировать экстракт листьев гинкго, чтобы получить устойчивое биологическое действие. Выращивание дерева гинкго, сбор листьев и извлечение из них экстракта строго стандартизировано и контролируется на основе его известных активных компонентов (Smith and Luo 2004). Как правило, листья собирают в течение лета и осенью в период между июлем и сентябрем, когда они еще зеленые. Затем листья сушат и анализируют на предмет наличия вредных и токсичных веществ, например, тяжелых металлов и анатоксинов. Неочищенные высушенные листья экстрагируют применением ацетоново-водной смеси (от 35 до 67:1). Стандартизация экстракта листьев гинкго производится путем измерения содержания флавоноидов и терпеноидов (Bilia 2002). Стандартизированный препарат экстракта листьев гинкго, EGb 761, разработанный компаниями Beaufor-Ipsen Pharma (Париж, Франция) и Dr. Willmar Schwabe Pharmaceuticals (Карлсруэ, Германия), содержит 24% флавонолгликозидов, 6% терпеновых лактонов, а также менее пяти ч./млн. гинкголевой кислоты (этот элемент предположительно обладает аллергенными свойствами) (Smith and Luo 2004). Недавно был предложен новый метод оценки экстракта листьев гинкго с помощью ВЭЖХ-фингерпринтинга — улучшенного метода контроля различных препаратов экстракта листьев гинкго (Sun and Liu 2007).

Активные компоненты листьев Ginkgo biloba

Две основные фармакологически активные группы соединений, присутствующие в экстракте листьев гинкго, — это флавоноиды и терпеноиды (Smith and Luo 2004).

Флавоноиды, которые также называются фенилбензопиронами или фенилхромонами, — это группа низкомолекулярных веществ, широко распространенных в растительном мире. Флавоноиды, присутствующие в экстракте листьев гинкго, — флавоны, флавонолы, таннины, бифлавоны (аментофлавон, билобетол, 5-метоксибилобетол, гинкгетин, изогинкгетин и сциадопитизин) и ассоциированные гликозиды кверцетина и кемпферола, прикрепленные к 3-рамнозидам, 3-рутинозидам или р-кумаровым эфирам (McKenna and others 2001). Содержание флавоноидов в листьях гинкго колеблется в зависимости от времени года: осенью их больше, чем весной (McKenna and others 2001). Эти соединения действуют, главным образом, как антиоксиданты/поглотители свободных радикалов, ингибиторы ферментации и катион-хелаторы (DeFeudis and Drieu 2000). В целом, бионакопление флавоноидов относительно низко по причине ограниченного поглощения и быстрого вывода (Goh and Barlow 2004). Флавоноиды в гликозидной форме плохо всасываются в кишечнике; они поглощаются непосредственно только в виде агликона (Goh and Barlow 2004). Непоглощенные флавоноиды, которые достигают толстой кишки, могут быть подвержены бактериальной ферментации, а затем поглощены (DeFeudis and Drieu 2000). После поглощения флавоноиды достигают печени, где распадаются на сопряженные производные (DeFeudis and Drieu 2000). Известно, что биологическая активность флавоноидных метаболитов не всегда такая же, как у исходного соединения (Manach and others 2004).

В гинкго присутствуют два типа терпеноидов в виде лактонов (неомыляемых липидов, присутствующих в виде циклических эфиров): гинкголиды и билобалид (Smith and Luo 2004). Гинкголиды — это дитерпены 5 типов: А, В, С, J и M, где типы A, B и C составляют около 3,1% всего экстракта листьев гинкго (DeFeudis and Drieu 2000). Билобалид, сесквитерпеновый трилактон, составляет оставшиеся 2,9% всего стандартизированного экстракта листьев гинкго (Smith and Luo 2004).

Не существует достаточных исследовательских данных, позволяющих определить дозу экстракта гинкго, необходимую для получения положительного терапевтического эффекта, но рекомендуемая доза стандартизированного экстракта EGb 761 — от 40 до 60 мг, 3 – 4 раза в день. Эта доза рассчитана по результатам клинических испытаний (Mahady 2001). При лечении хронических заболеваний немецкая комиссия рекомендует как минимум 8-недельный курс приема для достижения благотворного воздействия (McKenna and others, 2001).

Фармакологическое действие Ginkgo biloba

Экстракт листьев гинкго продемонстрировал положительный эффект в лечении нейродегенеративных заболеваний, например, болезни Альцгеймера, сердечно-сосудистых заболеваний, рака, стресса, потери памяти, синдрома «звона в ушах», возрастных заболеваний, например, вертиго и возрастной макулярной дистрофии, и психиатрических расстройств, например, шизофрении (Ramassamy and others 2007). Такое разностороннее действие экстракта листьев гинкго может проявляться через различные механизмы. Предполагаемый механизм действия экстракта листьев состоит в его антиоксидантном действии, противодействии фактору активации тромбоцитов (Анти-ФАТ) при кардио- и церебрально-сосудистых заболеваниях, ингибировании аккумуляции бета-амилоидного пептида (Aβ) в целях торможения развития болезни Альцгеймера, снижении экспрессии периферического бензодиазепинового рецептора (ПБР) для снятия стресса и стимулировании эндотелиального фактора релаксации для улучшения циркуляции крови (Amri and others 1996; Pietri and others 1997a; DeFeudis and Drieu 2000; Smith and Luo 2004).

Антиоксидантное действие. Основной принцип, на котором основано терапевтическое действие экстракта листьев гинкго при хронических заболеваниях (например, нейродегенеративных, сердечно-сосудистых заболеваниях или раке), — это антиоксидантные свойства экстракта. Два предполагаемых механизма действия — это (1) непосредственный захват свободных радикалов и (2) косвенное ингибирование образования свободных радикалов. Экстракт листьев гинкго способен захватывать активные формы кислорода (АФК), такие как гидроксильные радикалы (ОН'), пероксильные радикалы (ROO'), супероксид-анионные радикалы (O₂−˙), азот- оксидные радикалы (NO'), перекись водорода (Н₂О₂) и феррил-ионные формы (Mahady 2002; DeFeudis and others 2003). Экстракт листьев гинкго может также усиливать действие антиоксидантных ферментов, таких как супероксиддистмутаза (СОД), глутатионпероксидаза, каталаза и/или гема-оксигеназа-1, и тем самым выступает в качестве вспомогательного антиоксиданта (Song and others 2000; DeFeudis and others 2003). Было высказано предположение, что экстракт листьев гинкго повышает экспрессию митохондриальных ферментов, таких как NADH-дегидрогеназа, которые могут влиять на генерацию АФК в митохондриях. Это защищает от разъединения окислительного фосфорилирования и увеличивает уровень АТФ, регулирующий энергетический обмен (Janssens and others 1995; Tendi and others 2002). По сравнению с другими антиоксидантами, экстракт листьев гинкго (EGb 761), обладает регуляторными и адаптационными свойствами и способен расширять или сужать кровеносные сосуды, а также управлять нейрохимическими или нейроэндокринными показателями в зависимости от обстоятельств (Smith and Luo 2003). Основными составляющими, участвующими в таком воздействии, являются флавоноиды (керцитин и кемпферол) и терпеноиды (гинкголиды и билобалид) (Bastianetto and others 2000; DeFeudis and others 2003; Smith and Luo 2004), при этом каждый элемент вносит различный вклад в антиоксидантное действие экстракта. Флавоноиды, как известно, оказывают свое воздействие через ингибирование фермента циклооксигеназы-2, который является частью синтеза простагландинов, и его ингибирование снижает канцерогенез толстой кишки. Билобалид улучшает действие антиоксидантных ферментов (СОД и каталазы) и повышает жизнеспособность клеток (Watanabe and others 2000; DeFeudis and others 2003).

Однако проантоцианидины, присутствующие в экстракте листьев гинкго в количестве около 7%, связывают белки и деактивируют антиоксидантные ферменты, такие как каталаза, глутатион-пероксидаза и лактатдегидрогеназа (Pietri and others 1997а). Следовательно, присутствие этих проантоцианидинов может препятствовать антиоксидантному действию экстракта листьев гинкго.

      Профилактика нейродегенеративных заболеваний. Болезнь Альцгеймера является формой слабоумия, которое постепенно снижает интеллектуальный потенциал различных областей головного мозга, в особенности, в процессе старения (Smith and Luo 2003). Болезнью Альцгеймера страдает около 4% населения старше 65 лет и 20% населения старше 80 лет (Zimmermann and others 2002). Исследователями к настоящему моменту обнаружена связь между болезнью Альцгеймера и отложением бета-амилоидного пептида (Aβ) (Bastianetto and others 2000; Yao and others 2004; Ramassamy and others 2007).

     Aβ — полипептид с 39 – 43 аминокислотными остатками. Это основной компонент сенильных бляшек и сосудистых амилоидных отложений в мозге пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера. Экстракт листьев гинкго ингибирует образование Aβ из амилоидного белка-предшественника (АБП) — главный процесс в патогенезе болезни Альцгеймера (Yao and others 2004). Формирование амилоидного белка-предшественника косвенно связано с высоким уровнем холестерина (Koudinov and Koudinova 2001; Wolozin 2002; Puglielli and others 2003). Высказано предположение, что ингибирование Aβ экстрактом листьев гинкго возможно в связи с его способностью противодействовать свободному взаимодействию холестерина с Aβ и таким образом уменьшать их накопление (Yao and others 2004). Кроме того, экстракт листьев гинкго ингибирует накопление АФК, вызванное Aβ (в частности, флавонол-керцитином), а также уменьшает апоптоз нейронов, который считается одной из главных причин нейродегенеративных заболеваний (Bastianetto and others 2000; Ahlemeyer and Krieglstein 2003; Ergun and others 2005; Ramassamy and others 2007), и таким образом помогает затормозить развитие болезни Альцгеймера. Гинкголид В и билобалид ингибируют апоптоз, вызванный стауроспорином (алкалоидным противораковым препаратом) и недостаточностью сыворотки крови (Ahlemeyer and Krieglstein 2003). Билобалид также предотвращает фрагментацию ДНК под воздействием гидроксильных β-амилоидов и перекиси водорода (Ahlemeyer and Krieglstein 2003). Кроме того, исследования показали, что экстракт листьев гинкго улучшает мозговое кровообращение путем стимуляции секреции норадреналина (Yang and others 2005), а в эксперименте, проведенном на крысах, которым регулярно вводился препарат EGb 761, зарегистрировано увеличение продолжительности жизни в связи с антиоксидантным действием препарата и снижением оксидативного стресса и выработки свободных радикалов (Winter 1998).

Также сообщается, что экстракт листьев гинкго облегчает симптомы расстройств памяти. Валесюк и другие (Walesiuk and others 2005) использовали EGb 761 в дозировке 100 мг/кг и обнаружили улучшение пространственной и непространственной памяти у крыс, прошедших тест-«лабиринт» и тест на распознавание объектов. EGb761 продемонстрировал не только улучшение отклика памяти, но также улучшение механизма поиска ответа. Аналогичное действие по улучшению восприятия, снижению дефектов памяти и улучшению кровообращения, которое может быть полезным для лечения болезни Альцгеймера, вертиго, дислексии и других нервно-психических расстройств, было продемонстрировано в ряде клинических испытаний на людях с использованием экстракта листьев гинкго (Hopfenmuller 1994; Hartley and others 2003; Smith and Luo 2004; Issing and others 2005; Akhondzadeh and Abbasi 2006; Donfrancesco and Ferrante 2007; Kennedy and others 2007b; Napryeyenko and others 2007; Ramassamy and others 2007; Scripnikov and others 2007). Однако имеются и такие исследования, которые не продемонстрировали никакой пользы экстракта листьев гинкго для улучшения когнитивных функций или памяти (van Don-gen and others 2000, 2003; Carlson and others 2007; Kennedy and others 2007a; Lovera and others 2007). Несмотря на наличие ряда доказательств возможного благоприятного воздействия экстракта листьев гинкго на течение нейродегенеративных заболеваний, все еще не окончательно ясно, может ли экстракт улучшить когнитивные функции человека.

    Кардиозащитное действие. Ишемия, нарушение кровообращения — часто встречающееся состояние, обусловливающее сердечно-сосудистые и церебрально-сосудистые заболевания. Во время ишемической атаки увеличивается выброс свободных радикалов и перекисное окисление липидов, что вызывает повреждение тканей и в результате — хронические заболевания (Mahady 2002). Кардиозащитные свойства экстракта листьев гинкго проявляются через антиоксидантное, антитромботическое действие и улучшение кровообращения в результате освобождения оксида азота и простагландинов (Pietri and others 1997a, 1997b; Mahady 2002).

   В исследовании Пьетри (Pietri and others 1997b) показано, что прием экстракта листьев гинкго перед хирургической операцией на сердце способствует снижению перекисного окисления липидов, вызываемого реперфузией, и предотвращает истощение уровня аскорбиновой кислоты, некроз тканей и сердечную дисфункцию. Кроме того, подтверждено, что гинкголид B уменьшает на 50% – 60% постишемическую выработку АФК (Pietri and others 1997b). Исследование Пьетри (Pietri and others 1997а) также показало, что пациенты с реперфузией сердца при лечении только терпеновыми компонентами восстанавливаются лучше, чем пациенты, получавшие препарат EGb 761. Это приводит нас к выводу, что терпеновые компоненты снижают чувствительность миокарда к ишемической реперфузии.

Экстракт листьев гинкго также улучшает коронарный кровоток, благодаря своим антитромбоцитарным свойствам (гинкголид B) и способности улучшать сократительные функции путем увеличения высвобождения катехоламинов из эндогенных запасов тканей печени под действием флавоноидов (кертицина, кемпферола и изорамнетина) (Mahady 2002).

Противораковое действие. Рак — это заболевание, характеризующееся неконтролируемым делением клеток и способностью этих клеток к проникновению в другие ткани. Болезнь имеет многофакторный генез, который включает изменения в экспрессии генов и аберрацию в путях клеточной сигнализации. Экстракт листьев гинкго обладает химиопрофилактическим действием на различных уровнях, благодаря своим антиоксидантным, антиангиогенным свойствам и влияет на экспрессию генов (Sagar and others 2006). Антиоксидантная способность экстракта листьев гинкго способствует улучшению клеточной устойчивости к оксидативному стрессу (Smith and Luo 2004), а также снижению ангиогенеза — формирования кровеносных сосудов, необходимых для метастазирования опухоли (Monte and others 1994; DeFeudis and others 2003; Kim and others 2006; Sagar and others 2006). Оксид азота (NO), участвующий в прогрессии рака, по всей видимости, разлагается под действием терпеноидов в экстракте листьев гинкго, изменяя экспрессию NO-синтазы ферментов (DeFeudis and others 2003). Кроме того, экстракт листьев гинкго влияет на экспрессию генов, участвующих в клеточной пролиферации, дифференциации и апоптозе на уровне мРНК в моделях рака молочной железы и мочевого пузыря (Gohil and others 2000; Papadopoulos and others 2000; DeFeudis and others 2003), обеспечивая тем самым противораковое действие.

    Облегчение стрессовых состояний, улучшение настроения и памяти. Состояния тревоги, такие как стресс, частая смена настроения и депрессия, становятся все более привычными в современном мире. Комплементарная и альтернативная медицина набирают популярность в качестве профилактического и/или терапевтического лечения таких симптомов. Симптомы стресса включают повышение уровня глюкокортикоидов и, как следствие, нарушение памяти, повышенную тревожность, снижение иммунитета, дисфункцию желудочно-кишечного тракта, инфаркт миокарда, или такие состояния как патологическая настороженность (Walesiuk and others 2005). Поскольку настроение и эмоции связаны со стрессом, облегчающее действие экстракта листьев гинкго может способствовать улучшению настроения и, как следствие, препятствовать наступлению депрессии (DeFeudis and Drieu 2004).

Гинкголиды A и В снижают лигандсвязывающую способность, уровень белка и экспрессию мРНК периферических бензодиазепиновых рецепторов (ПБР), что приводит к снижению синтеза кортикостероидов и уровню циркуляции глюкокортикоидов (Amri and others 1996). Способность экстракта листьев гинкго улучшать память путем предотвращения дегенерации нейронов описана в предыдущем разделе, посвященном профилактике нейродегенеративных заболеваний.

Воздействие на синдром «звона в ушах», возрастные и психиатрические расстройства. Тиннитус, или синдром «звона в ушах» — распространенное состояние, наблюдаемое почти у 10% населения (Drew and Davies 2001). Одной из частых причин возникновения этого синдрома является недостаточное кровоснабжение внутреннего уха (Ernst and Stevinson 1999). Считается, что экстракт листьев гинкго обладает некоторым потенциальным положительным действием в лечении тиннитуса.

Проведен ряд клинических испытаний, рассматривающих действие экстракта листьев гинкго на тиннитус (Ernst and Stevinson 1999; Drew and Davies 2001; DeBisschop 2003; Rejali and others 2004). Однако предполагаемое воздействие экстракта листьев гинкго на этот синдром полностью доказано не было, поскольку коммерческие образцы экстракта листьев гинкго, методы исследования и дозировка экстракта различались, а кроме того, для оценки результатов брались различные начальные и конечные точки (Ernst and Stevinson 1999).

Возрастная макулярная дистрофия считается одной из наиболее распространенных причин возрастной потери зрения, возможно, из-за окислительного повреждения сетчатки. Сообщается, что препарат гинкго эффективен в борьбе с возрастной макулярной дистрофией, благодаря его воздействию на свободные радикалы (Diamond and others 2000). Вертиго, то есть ощущение движения, когда никакого движения не происходит, — еще одно заболевание, в борьбе с которым экстракт гинкго эффективен (Iss-ing and others 2005). Шизофрения является психическим расстройством, проявляющимся в нарушении восприятия или выражения реальности и в значительном нарушении социальной или профессиональной активности. Это состояние характеризуется чрезмерным образованием свободных радикалов в головном мозге. Клинические испытания, проведенные Атмака и другими (Atmaca and others 2005), показали положительный эффект от увеличения уровня антиоксидантных ферментов, таких как СОД, каталаза и глутатионпероксидаза, в лечении больных шизофренией.

Выводы

Стандартизированный препарат экстракта листьев гинкго оказывает разносторонний терапевтический эффект, который включает воздействие на нейродегенеративные заболевания, рак, сердечно-сосудистые заболевания, синдром «звона в ушах», возрастные и психические расстройства. Механизм действия во всех этих случаях основан, главным образом, на антиоксидантных свойствах экстракта. Существуют и другие принципы действия, которые включают в себя антагонизм ФАТ, модуляцию периферического бензодиазепинового рецептора и стимулирование эндотелиального фактора релаксации для улучшения циркуляции крови. Таким образом, доказано, что экстракт листьев гинкго является перспективной пищевой фитодобавкой с проверенными положительными терапевтическими свойствами. Тем не менее, безопасность долгосрочного приема препарата должна быть надлежащим образом проверена.